En República Dominicana el 9 de mayo, se conmemora el Día Nacional de la Seguridad Social, para celebrar la promulgación de la Ley 87-01 el nueve de mayo del año 2001, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
En este año 2019 la celebración debe ser especial, el SDSS alcanza la mayoría de edad: ¡18 años! Sin embargo, a pesar del tiempo transcurrido, son muchos los temas pendientes para lograr una eficiente y efectiva protección social.
LUCES:
El alto porcentaje de la población que se encuentra afiliado (76% a junio 2018);
La protección del núcleo familiar del afiliado;
El aumento progresivo de las coberturas para las enfermedades catastróficas, que sin embargo, resultan insuficientes.
SOMBRAS:
El desconocimiento de los derechos y deberes que provee el estar afiliado al SDSS, para un alto porcentaje de la población;
El estancamiento en la actualización de los catálogos de medicamentos, procedimientos; así como de los honorarios médicos;
El sentido de desprotección que sienten los afiliados ante la negativa de servicios que tienen cobertura, por parte de los Prestadores de Servicios de Salud (PSS).
RETOS:
Actualizar la Ley 87-01 para adecuarla a la realidad de la población (factores de riesgo, necesidades sanitarias);
Empezar a enseñar, de una vez por todas, sobre Seguridad Social en las escuelas (derechos y deberes de estar afiliados al SDSS); para lograr así que los afiliados, y la población en sentido general, ejerzan de manera responsable este derecho y aprenda a exigir los beneficios del mismo;
Realizar los ajustes necesarios al sistema previsional, tomando en consideración el envejecimiento de la población dominicana y el bajo porcentaje para las pensiones estimadas;
Desarrollar la Atención primaria, para de esta manera realizar la transición en el sistema de salud del modelo curativo (más caro) al modelo preventivo;
Implementar Régimen Contributivo Subsidiado; resulta cuesta arriba que en un país donde el 51 % del trabajo es informal no se haya iniciado el régimen contemplado en la Ley para esta parte de la población.
Recordemos que la Seguridad Social es el derecho a la cobertura contra los riesgos de enfermedad, vejez, discapacidades, sobrevivencia, edad avanzada, riesgos laborales, maternidad e infancia. Foco en una palabra: DERECHO. La seguridad social está consagrada como un derecho constitucional y humano (Art. 60 de la Constitución Dominicana y 22 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos).
A pesar de los logros alcanzados, es mucho lo que falta por lograr: equidad y universalidad de los servicios, así como garantizar la calidad de los mismos. Debe primar el interés de los afiliados, no solo el de los actores del sistema.